Jak leczyć hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne?

Dziś jest:Wtorek, 16 stycznia 2018, Imieniny: Marcelego, Włodzimierza

Porady Medyczne

2014-02-12

Jak leczyć hemoroidy zewnętrzne i wewnętrzne?

Kilka słów o profilaktyce, przyczynach powstawania, a także metodach zwalczania żylaków odbytu. Jak leczyć hemoroidy? Leki wystarczą czy konieczna jest operacja? Na te i inne istotne pytania o hemoroidy, objawy, leczenie… odpowiada specjalista.

1. Czym są hemoroidy i jak powstają?

W potocznym języku, a także czasem w piśmiennictwie medycznym przyjęło się nazywać hemoroidami (a także guzkami krwawniczymi lub żylakami odbytu) poszerzone i obrzęknięte naczynia splotu żylnego odbytniczego. Nie jest to termin całkowicie poprawny, ponieważ źyły splotu odbytniczego – czyli hemoroidy – występują u zdrowych ludzi i są fizjologicznie poszerzone u każdego człowieka, jednak zdarza się, że zaczynają z różnych powodów powiększać się bardziej oraz wytwarza się stan zapalny, co po jakimś czasie prowadzi do powstawania pełnoobjawowej choroby hemoroidalnej. U osób bez tego schorzenia, hemoroidy zlokalizowane w okolicy kanału odbytu spełniają istotną rolę w procesie trzymania gazów i regulacji oddawania stolca. W wyniku zadziałania różnych czynników, zwykle środowiskowych, dochodzi do zastoju krwi, obrzmienia i zapalenia hemoroidów, a nieraz pękania ich błony śluzowej i krwawienia lub zakrzepicy. Wyróżniamy żylaki odbytu wewnętrze oraz zewnętrzne. Guzki krwawnicze wewnętrzne są położone głęboko w kanale odbytu i nie są widoczne na zewnątrz. Skąpe unerwienie czuciowe tej okolicy sprawia, że ich powstawanie nie jest bolesne (bolesne są powikłania). Wewnętrzne żylaki odbytu dzielimy według stopnia wypadania z kanału odbytu:
  • Stopień I – żylaki umiejscowione w kanale odbytu, widoczne jedynie w badaniu anoskopowym
  • Stopień II – żylaki pojawiają się na zewnątrz podczas parcia na stolec i samoistnie znikają po zakończeniu parcia
  • Stopień III – żylaki pojawiają się podczas parcia na stolec i muszą być odprowadzone ręcznie
  • Stopień IV – żylaki wystają na zewnątrz i nie dają się odprowadzic ręcznie. W obrębie takich żylaków najczęściej dochodzi do zapalenia, zakrzepicy i martwicy.
Żylaki zewnętrzne są zlokalizowane na zewnątrz kanału odbytu i pokryte anodermą – błoną śluzową kanału odbytu obficie unerwioną czuciowo. Z tego powodu powstawanie żylaków zewnętrznych jest bolesne.

2. Jakie czynniki prowadzą do powstania choroby hemoroidalnej?
  • Zaburzenia rytmu wypróżnień, zwłaszcza nawykowe zaparcia, dieta uboga w produkty zawierające błonnik oraz spożywanie niedostatecznej ilości płynów (czyli mniej niż półtora litra w ciągu doby).
  • Hemoroidy mogą pojawić się jako efekt niewłaściwego trybu życia - brak aktywności fizycznej, siedzący lub stojący tryb pracy, nieuprawianie żadnego sportu.
  • Także niektóre sporty predysponują do rozwoju hemoroidów, są to tak zwane sporty siłowe – podnoszenie ciężarów lub sporty uprawiane w pozycji siedzącej – jazda konna, kajakarstwo, kolarstwo.
  • Otyłość oraz choroby prowadzące do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (duże guzy) to również jeden z czynników zwiększających ryzyko choroby hemoroidalnej.
  • Spożywanie dużych ilości alkoholu prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych, co sprzyja zastojowi krwi w żylakach i usposabia do zakrzepicy w ich obrębie.
  • Uprawianie stosunków seksualnych analnych powoduje mechaniczne rozszerzanie i uszkodzenie mięśni zwieraczy odbytu, co także może spowodować wypadanie żylaków.
  • Hemoroidy po porodzie… W czasie ciąży powiększająca się macica uciska na narządy jamy brzusznej oraz naczynia, co sprzyja zastojowi krwi w splotach żylnych odbytu. Także przedłużający się oraz ciężki poród – w mechanizmie podobnym do zaparcia – może być przyczyną choroby hemoroidalnej i położnicy.
  • Wzrost ciśnienia w żyle wrotnej powoduje zastój krwi w układzie żylnym jamy brzusznej i miednicy (a więc także w splotach żylnych odbytnicy). Nadciśnienie wrotne jest typowym powikłaniem marskości wątroby, która powstaje u osób nadużywających alkoholu oraz w przebiegu innych rzadkich chorób wątroby.
  • Czasem znaczenie ma także predyspozycja rodzinna, a zatem genetycznie uwarunkowane choroby tkanki łącznej.


3. Hemoroidy – objawy i rozpoznanie.
Chorzy najczęściej zauważają krew na papierze toaletowym lub bieliźnie, rzadko zdarza się obfite krwawienie barwiące stolec (dopiero w zaawansowanych stadiach choroby). Krwawienie jest zwykle bezbolesne. W razie stanu zapalnego żylaka pojawia się jego obrzmienie, co manifestuje się bólem, uczuciem ciała obcego w odbycie, uczuciem niepełnego wypróżnienia. Bolą również powikłania – zakrzepica w guzku krwawniczym lub jego uwięźnięcie. Często zauważanymi przez pacjentów objawami są także swędzenie oraz pieczenie w okolicy odbytu. Rozpoznanie hemoroidów nie sprawia lekarzowi większego problemu. Już po samym zebraniu wywiadu można z dużym prawdopodobieństwem stwierdzić, czy pacjent ma żylaki odbytu. Badaniem pozwalającym na rozpoznanie większości przypadków jest badanie per rectum – palcem przez odbytnicę – co jest dla pacjentów nieprzyjemne i jest najczęstszym powodem niezgłaszania się do lekarza. Czasem wykonywana jest anoskopia – wziernikowanie odbytu krótkim endoskopem ze źródłem światła – lub kolonoskopia – czyli endoskopia całego jelita grubego.

4. Hemoroidy - leczenie. Pierwszym etapem leczenia zawsze powinno być zapobieganie powstawaniu żylaków odbytu, a więc zwalczanie czynników ryzyka. Robi się to przez zwiększenie ilości błonnika w diecie oraz picie większej ilości płynów, a także stosowanie środków zmiękczających stolec (na przykład parafina). Dostępnych jest także wiele preparatów do zewnętrznego stosowania na hemoroidy. Leki te skutecznie łagodzą dokuczliwe objawy – są to zwykle maści, czopki lub żele zawierające środki znieczulające miejscowo (lidokaina, benzokaina) lub glikokortykosteroidy (hydrokortyzon). Wykazują one działanie miejscowe,a więc nie mają skutków ubocznych ogólnoustrojowych. Większość z nich działa przeciwzapalnie, przeciwobrzękowo oraz przeciwbólowo. Są dobrze tolerowane przez pacjentów oraz skuteczne. Wyjątkową ulgę przynoszą także pacjentom ciepłe nasiadówki z wywaru z kory dębu, który ma działanie ściągające i przeciwbólowe. Dostępne są także żele zawierające ekstrakt z kory dębu. Mają one jednak zastosowanie głównie we wczesnych etapach choroby hemoroidalnej, w kolejnych stadiach są jedynie uzupełnieniem zaawansowanej terapii, której wymagają mocno już rozwinięte hemoroidy Jak leczyć tę dolegliwość na tym etapie? Dalsze leczenie wymaga zastosowania metod endoskopowych (skleroterapia, diatermia, koagulacja, opaskowanie), a w ostateczności nawet leczenia operacyjnego.

Więcej przeczytasz na http://wylecz.to/pl/choroby/chirurgia/jak-leczyc-hemoroidy.html

Dodaj komentarz lub opinię


Autor:

Treść*:


» Odpowiedz

Opinie i komentarze (0)

Zadaj pytanie Ekspertowi

Porady Eksperta

Jeżeli w naszej bazie brakuje
odpowiedzi na Twoje pytanie
zapytaj naszego Eksperta

Najnowsze wątki na forum

Debata Seks i NTM

Zapraszam Państwa do udziału w debatach "Seks i NTM", dotyczących...

SMPC | 2018-01-16 06:32

Epilepsja

Wypowiada cię mniejczociom posiucia powiozonia uległego na twurczoci migratek...

Jaca | 2018-01-14 18:16

moczenie się u dziecka

Dlaczego dziecko zaczyna sie nagle moczyć? Czy winny może być...

majaka | 2018-01-12 22:01

Najnowsze firmy w bazie

Szkoła Rodzenia Przy Inflanckiej Małgorzata Stefaniak - Warszawa

W miłej atmosferze przygotujemy Cię do porodu a profesjonalna kadra jest gotowa udzielić odpowiedzi na każde...

CardioTeam Sp. z o.o. - Warszawa

Serdecznie zapraszamy do skorzystania z usług CardioTeam sp. z o.o. - przychodni o niemal osiemdziesięcio letnim...

Newsletter

Jeżeli chcesz być informowany o nowościach w serwisie iLekarze.pl, dodaj swój e-mail:

W serwisie: Ogłoszenia medyczne | Porady medyczne | Forum medyczne
Placówki zdrowia: Warszawa | Kraków | Wrocław | Poznań | Białystok | Łódź | Katowice | Gdańsk | Szczecin
iLekarze.pl: Komunikaty | Reklama w serwisie | Zostań redaktorem | Patronat medialny | Współpraca | Dla prasy i mediów | Napisz do nas
Nasze fora: Lekarz rodzinny | Alergolog Forum | Dermatolog Forum | Dietetyk Forum | Ginekolog Forum | Laryngolog Forum | Neurolog Forum | Psychiatra Forum | Psycholog Forum | Seksuolog Forum | Forum Stomatolog | Forum Urolog | Forum Okulista

Treści prezentowane w serwisie iLekarze.pl mają jedynie charakter edukacyjny i w żadnym wypadku nie mogą zastąpić wizyty u lekarza.

© Copyright by iLekarze.pl, 2007-2018

Content